1.單純周圍性舌下神經損傷
單側性舌下神經麻痹時病側舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向患側,病側舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痹則舌肌完全癱瘓,舌位于口腔底不能外伸,并有言語、吞咽困難。
2.伴有后組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痹)
延髓麻痹的主要分類及臨床表現有:
(1)下運動神經元性延髓麻痹又稱延髓性麻痹,臨床表現為延髓神經支配的咽、喉、腭、舌的肌肉癱瘓、萎縮。可見吞咽困難,進食時食物由鼻孔嗆出,聲音嘶啞,講話困難,構音不清,咽腭反射消失。核性損害時尚可有舌肌束性纖維顫動。
(2)上運動神經元性延髓麻痹又稱假性延髓麻痹,臨床表現為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運動困難,吞咽、發音、講話困難。由于是上運動神經元性癱瘓,因此無肌肉萎縮,咽反射存在,下頜反射增強,并可出現強哭、強笑。