⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
⑶腸鳴音減弱甚至消失。
⑷直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套上并有血跡，結腸損傷僅少數有血跡。
有些病例的表現為主要病變所掩蓋，如腦外傷和腦血管意外病人，神志不清，糞便溺床，除護理中注意外，人們多集中注意對腦部情況的處理。先天性巨結腸病例，主要表現為大便秘結、腹脹和腹部極度膨隆等。由于大量糞便充塞結腸，使結、直腸協調作用失控，加以腸壁神經缺如，硬糞箝壓直腸等因素，出現肛門失禁，糞水從硬糞旁漏出。在常見的肛直腸手術后并發肛門失禁的病人中，有些病例癥狀較輕，訴腹瀉時稀便不能控制。有些病人主訴會陰部常有粘液和糞便沾染。也有主訴糞便不能隨意控制，或夜間不能控制。也有在排氣時有漏糞等不同程度的失控表現。