主要表現為淚溢,并給患者帶來不適感、影響美容上的缺陷。長期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人長期揩拭眼淚,長期作用可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀。
1、嬰兒淚溢淚液排出部在胚胎成長中逐漸形成,其中鼻淚管形成最遲,常常在出生時鼻淚管下端仍有一粘膜皺襞(Hasner瓣)部分或全部遮蓋鼻淚管開口,一般在出生后數月內可自行開通。鼻淚管下端發育不完全,沒有完成“管道化”,或留有膜狀物阻塞,是嬰兒淚溢的主要原因。可單眼或雙眼發病,淚囊若有繼發感染,可出現粘液膿性分泌物,形成新生兒淚囊炎。
2、成人淚溢多見于中老年人,因功能性或器質性淚道阻塞造成淚溢,在刮風或寒冷天氣癥狀加重。
(1)功能性淚溢:多數成人淚溢并無明顯的淚道阻塞,淚道沖洗通暢。淚溢為功能性滯留,主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排出障礙,出現淚溢。
(2)器質性淚溢:在病因中提到的淚道阻塞和狹窄原因引起的淚溢均屬于器質性。