核黃素缺乏病的單個癥狀并無特異性,但當綜合觀察時則可提示本病的診斷。這些癥狀主要包括陰囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。
(一)陰囊炎為最早期和最常見的表現,可分紅斑型、丘疹型和濕疹型。
⒈紅斑型最常見,早期為淡紅色斑,對稱分布于陰囊兩側,邊緣鮮紅,以后表面被覆發亮、粘著性、灰白色或褐色鱗屑,重者邊緣有褐黑色厚痂,除去鱗痂,基底柔嫩而無浸潤。
⒉丘疹型早期為成群疏散分布的針頭大、黃豆大扁平圓形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可僅一側,晚期可對稱分布于陰囊兩側。
⒊濕疹型陰囊限局性或彌漫性浸潤肥厚、苔癬化,與慢性濕疹相同。可有滲液、結痂,間或皸裂,慢性經過。病期長者皮損可擴展至陰莖干或大腿內側。
除陰囊炎皮損外,面部中央,鼻唇溝、鼻翼、眼瞼內外眥、耳垂等處亦可發生類似脂溢性皮炎的油膩性鱗屑性皮損。
(二)舌炎早期蕈狀乳頭呈針尖大小,輪廓乳頭呈黃豆大小的肥厚丘疹。舌中部呈邊緣鮮明的紅斑,前端寬而后端窄呈葫蘆狀。重者全舌青紫,腫脹明顯。以后乳頭變小或消失,舌面平滑萎縮,伴大小、深淺不一的裂隙,自覺有痛感。
(三)唇炎主要見于下唇,口唇干燥脫屑和色素沉著,偶可潮紅、糜爛、縱裂。
(四)口角炎口角浸漬發白、糜爛、皸裂和結癡,傾向感染,愈后可結疤。
其它粘膜癥狀有畏光、流淚、結膜炎、表淺性角膜炎、角膜混濁乃至潰瘍,鼻前庭結痂,皸裂等。