妊娠皰疹的皮疹常出現在四肢，尤其是手和足，也可累及軀干前表面、頭和顏面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。皮疹呈多形性，開始為紅色蕁麻疹樣斑塊，黃豆大或更大，然后在紅斑基底之上及鄰近出現丘皰疹，繼之群集并形成環形分布的水皰，不久融合在一起形成皰壁緊張的大皰，常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢，致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結痂，愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變，在較長時間內皮損處于不同階段，有的皮損已接近痊愈，在其鄰近可又有新的皮損發生。
皮損的發生與妊娠關系密切。常在妊娠期間首次出現，最早可在妊娠頭3個月期間發病，但多數患者發生在妊娠4個月以后，直至妊娠足月。病情時輕時重，多在分娩后緩解，于產褥期消失者居多數，最晚在產后8個月時消失。再次妊娠時又復發，且發病時期更早，臨床表現更嚴重。此外，約有10%患者發生在產褥期間。
妊娠皰疹產婦分娩的新生兒，偶也發現有上述皮損，與產婦的皮損相同，多經數周自愈。