妊娠皰疹的皮疹常出現在四肢,尤其是手和足,也可累及軀干前表面、頭和顏面,但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。皮疹呈多形性,開始為紅色蕁麻疹樣斑塊,黃豆大或更大,然后在紅斑基底之上及鄰近出現丘皰疹,繼之群集并形成環形分布的水皰,不久融合在一起形成皰壁緊張的大皰,常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢,致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結痂,愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變,在較長時間內皮損處于不同階段,有的皮損已接近痊愈,在其鄰近可又有新的皮損發生。
皮損的發生與妊娠關系密切。常在妊娠期間首次出現,最早可在妊娠頭3個月期間發病,但多數患者發生在妊娠4個月以后,直至妊娠足月。病情時輕時重,多在分娩后緩解,于產褥期消失者居多數,最晚在產后8個月時消失。再次妊娠時又復發,且發病時期更早,臨床表現更嚴重。此外,約有10%患者發生在產褥期間。
妊娠皰疹產婦分娩的新生兒,偶也發現有上述皮損,與產婦的皮損相同,多經數周自愈。