治療
1.一般處理:臥床休息1~3天,床邊24小時心電監護。有呼吸困難、發紺者應給予吸氧,煩躁不安、劇烈疼痛可給以嗎啡,如有必要應重復檢測心肌壞死標志物。
2.緩解疼痛:可給予硝酸甘油口服或靜脈滴注。變異性心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。
3.抗凝:阿司匹林及肝素是不穩定型心絞痛的重要治療措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向發展。
4.有條件的醫院應行急診冠脈造影介入治療或擇期冠脈造影介入治療。
緩解期的進一步檢查及長期治療方案與穩定型勞力性心絞痛相同。
預后
持續性靜息心絞痛并有冠狀動脈腔內血栓形成的老年人,左心衰竭和冠狀動脈多支病變者,多提示預后不良。運動試驗出現心絞痛或缺血型ST段壓低明顯,或心率-血壓乘積降低者,其心肌梗死、復發性不穩定型心絞痛的發生率和死亡率均較高。