注意事項
采集標本時,要注意標本的質量,它直接影響檢查結果,因此,采集多部位的損害可提高陽性率。
制片時,溢出的封固液應吸去,以免腐蝕鏡頭。
保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖,促進皮膚愈合。感染處應經常用肥皂和水清洗,擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑,因為它能促進真菌生長。
不合宜人群: 沒有
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。
檢查時要求:積極配合醫生
檢查過程
直接鏡檢
【采集標本】
采取標本是檢驗能否取得正確結果的關鍵。根據臨床表現選取相應的標本。
鱗屑、菌痂:用鈍刀刮取病損邊緣的鱗屑。
病甲:先清除甲表面游離的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
膿汁,滲出物及各種分泌物:直接用棉拭子采取。
毛發:用鑷子拔取失去光澤和繞有菌鞘的病發、斷發。
腦脊液、腹水、尿液、應離心后取沉淀。
放線菌病:尋找硫磺樣的顆粒。
【制片】
(1)、將采集的標本置于載玻片上,加1滴10%氫氧化鉀溶液,蓋上蓋玻片,
(2)、微微加溫,避免煮沸,驅逐水泡,輕輕壓薄成云霧狀,吸去溢液,先置低倍顯微鏡下觀察找到菌絲和孢子后,再用高倍鏡證實。
【鏡下觀察】
菌絲在鏡下粗細一致,綠色折光,有分隔,胞漿均勻,胞漿內可見大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形,大小一致,可見孢漿內結構。
(1)、墨汁涂片:用于檢查隱球菌及其他有莢膜的孢子。方法是取一小滴墨汁與標本(如腦脊液)混合,蓋上蓋玻片后直接鏡檢。
(2)、涂片或組織切片染色:涂片染色可更好地顯示真菌形態和結構。革蘭染色適用于白念珠菌、孢子絲菌等;瑞氏染色適用于組織胞漿菌;組織切片通常用PAS染色,多數真菌可被染成紅色。