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  • 發布時間:2022-11-26 12:27 原文鏈接: 真菌檢查的注意事項及檢查過程

      注意事項

      采集標本時,要注意標本的質量,它直接影響檢查結果,因此,采集多部位的損害可提高陽性率。

      制片時,溢出的封固液應吸去,以免腐蝕鏡頭。

      保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖,促進皮膚愈合。感染處應經常用肥皂和水清洗,擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑,因為它能促進真菌生長。

      不合宜人群: 沒有

      檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。

      檢查時要求:積極配合醫生

      檢查過程

      直接鏡檢

      【采集標本】

      采取標本是檢驗能否取得正確結果的關鍵。根據臨床表現選取相應的標本。

      鱗屑、菌痂:用鈍刀刮取病損邊緣的鱗屑。

      病甲:先清除甲表面游離的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

      膿汁,滲出物及各種分泌物:直接用棉拭子采取。

      毛發:用鑷子拔取失去光澤和繞有菌鞘的病發、斷發。

      腦脊液、腹水、尿液、應離心后取沉淀。

      放線菌病:尋找硫磺樣的顆粒。

      【制片】

      (1)、將采集的標本置于載玻片上,加1滴10%氫氧化鉀溶液,蓋上蓋玻片,

      (2)、微微加溫,避免煮沸,驅逐水泡,輕輕壓薄成云霧狀,吸去溢液,先置低倍顯微鏡下觀察找到菌絲和孢子后,再用高倍鏡證實。

      【鏡下觀察】

      菌絲在鏡下粗細一致,綠色折光,有分隔,胞漿均勻,胞漿內可見大小不等的顆粒。孢子多為圓形或卵圓形,大小一致,可見孢漿內結構。

      (1)、墨汁涂片:用于檢查隱球菌及其他有莢膜的孢子。方法是取一小滴墨汁與標本(如腦脊液)混合,蓋上蓋玻片后直接鏡檢。

      (2)、涂片或組織切片染色:涂片染色可更好地顯示真菌形態和結構。革蘭染色適用于白念珠菌、孢子絲菌等;瑞氏染色適用于組織胞漿菌;組織切片通常用PAS染色,多數真菌可被染成紅色。

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