1.穿通性毛囊炎 多見于青年,全部為毛囊性角性丘疹,不在毛囊旁,無融合現象。毛囊角栓內含有卷毛或毛囊殘端,毛發刺入表皮引起穿通,穿通處可見嗜堿性碎片及炎細胞排入毛囊。
2.匐行性穿通性彈力纖維病 角化性丘疹較小,集簇排列成環狀;好發于頸旁、額部、面部或上肢。組織病理主要為真皮淺層,尤其乳頭內彈力纖維增多,變粗及經表皮排出。其上表皮有狹窄的管道,管道內有嗜堿性碎片及嗜酸性彈力纖維排入管道內。
3.反應性穿通性膠原病 常與外傷有關,多在嬰幼兒時期或兒童發病。初期損害為針頭大小丘疹,呈膚色,丘疹發展至4~6mm時,中央形成臍狀凹陷。多見于手背、前臂、肘、膝等處。皮損可于6~8周自行消退。結合病理可以區別。