煙酸作為藥品，可防治皮膚病和類似的維生素缺乏癥，具有擴張血管的作用，用于醫治末梢神經痙攣、動脈硬化等病癥。煙酸還可以作為醫藥中間體，用于合成具有重要醫藥用途的多種酰胺類和酯類藥物，如煙酰胺可用于治療腸胃病，煙酸羥甲胺是保肝利膽抑菌的良藥，煙酰苯甲胺作為高效滅螺藥物，可用于防治血吸蟲病；煙酸與氨丁三醇可合成用于治療循環系統失調、維生素B缺乏癥、舌炎、高血壓等病的藥物；煙酸和二乙胺合成的尼可剎米是中樞神經興奮藥，用于治療中樞神經性呼吸及循環系統衰竭癥；煙酸與醇反應生成的煙酸肌醇酯、滅脂靈，是治療高血脂癥、冠心病、偏頭痛、末梢血管障礙性疾病等的藥物。
尼可剎米
尼可剎米，化學名稱是N,N-二乙基煙酰胺，用于中樞性呼吸及循環衰竭、麻醉藥以及其他中樞抑制類藥物的中毒，煙酸先與二乙胺成鹽，再在三氯氧磷作用下脫水生成鹽酸尼可剎米，經氫氧化鈉中和，有機溶劑萃取，減壓蒸餾，得到尼可剎米，產品總收率82%。
煙酸肌醇酯
煙酸肌醇酯，化學名稱為六煙酸-順-1,2,3,5-反-4,6-環己烷，又被稱為肌醇煙酸酯、煙肌酯、煙酸肌醇、肌醇六煙酸酯等，具有降低膽固醇、擴張末梢血管作用，可用于治療高膽固醇血癥及動脈粥樣硬化癥。臨床上現用于高脂血癥、冠心病、各類末梢血管障礙性疾病（如閉塞性動脈硬化癥、肢端動脈痙攣癥、凍傷、血管性偏頭痛等）的輔助治療。
煙酸肌醇酯以煙酸、三氯氧磷、肌醇為原料，先將煙酸與三氯氧磷反應制得煙酸酰氯，然后再與肌醇反應，得到粗品。粗品精制后得到產品嘲。
滅脂靈
滅脂靈，化學名稱為1,1,1-三甲醇基代庚烷三煙酸酯，具有降低膽固醇、甘油三酯，治療動脈硬化和閉塞以及高血壓等功能，同時對治療凍瘡、耳鳴、重聽、美尼爾氏癥以及各種末梢血管障礙癥等具有十分良好的輔助作用。