臨床表現
本病主要見于嬰幼兒，南美及南非，平均年齡＜18月，北美洲＜3歲。印度約60%＜2歲。國內報道1組38例，19例為7～13歲。性別以男性為主，與國外無明顯差異。
前驅癥狀多是胃腸炎，表現為腹痛、嘔吐及腹瀉，可為血性腹瀉，極似潰瘍性結腸炎，了有報道似急腹癥者。少數前驅癥狀為呼吸道感染癥狀，約占10%～15%。前驅期約持續3～16天（平均7天）。無胃腸炎前驅癥狀者死亡率明顯較高。
前驅期后經過數日或數周間歇期，隨即急性起病，數小時內即有嚴重表現包括溶血性貧血、急性腎功能衰竭及出血傾向等。最常見的主訴是黑便、嘔血、無尿、少尿或血尿。患兒蒼白、虛弱。高血壓占30% ～60%，近25%病人有充血性心力衰竭及水腫，30%～50%病人肝脾腫大，約1/3病人有皮膚瘀斑及皮下血腫，15%～30%小兒有黃疸。
有些癥狀因地區而異，如在印度本病常合并于痢疾后起閏。60%有發熱。在阿根廷及澳大利亞則中樞神經系統癥狀較常見占28%～52%，表現為嗜睡、性格異常、抽搐、昏迷、偏癱、共濟失調等。
主要決定預后的是腎臟損害的程度。86%～100%有少尿，30%病人無尿（持續4天～數周）。某些嬰兒病例僅有一過性少尿及尿異常。大多數病人腎功能可完全恢復。有的發生慢性腎功能不全及高血壓。本病患兒可有復發，復發者預后差。
并發癥狀
急期可出現各種急性腎功能衰竭的并發癥如充血性心力衰竭、肺水腫、高血壓腦病、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。慢性期可出現慢性腎功能不全、神經系統損害后遺癥如智力低下、肢代癱瘓、精神行為異常以及癲癇發作等。