1.一般處理
臥床休息1~3天,床邊24小時心電監測。有呼吸困難、發紺者應給予吸氧,煩躁不安、劇烈疼痛可給予嗎啡,如有必要應重復檢測心肌壞死標志物。如患者未使用他汀類藥物,無論血脂是否增高,均應及早使用。
2.緩解疼痛
可給予硝酸酯類藥物口服、靜脈滴注或微量泵入。若療效不佳,而無低血壓等禁忌證,應及早使用β -受體阻滯劑。此外,治療此型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。
3.抗凝抗血小板
阿司匹林、氯吡格雷和肝素是治療靜息型心絞痛的重要治療措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向發展。
4.冠脈造影介入治療
若在有條件的醫院,應及時行急診冠脈造影介入治療。
靜息型心絞痛發作時經過治療病情穩定,應繼續加強抗凝和調脂治療,特別是使用他汀類藥物以穩定斑塊。緩解期的進一步檢查及長期治療方案與穩定型勞力性心絞痛相同。