1.內科處理
(1)改善胰腺功能適當服用胰酶有助于食物吸收,癥狀嚴重者應適當增加胰酶制劑的劑量。注意調整嬰幼兒飲食,給予低脂肪、中等量糖類、高蛋白、高熱量的飲食,如服用中鏈三酸甘油酯、水解蛋白、葡萄糖、多種維生素(脂溶性維生素A、維生素D應給雙倍劑量)、微量元素制劑、鹽類。病情嚴重者可給要素飲食或腸道外營養。
(2)防治肺部感染鼓勵咳痰、體位引流,蒸汽吸入和超聲霧化(加適量胰蛋白酶)吸入有助于黏稠痰液排出。若有大量黏液堵塞支氣管,需行氣管吸痰或支氣管鏡灌洗。一旦出現咳嗽、氣促、體溫上升,顯示呼吸道感染,可根據口腔拭子和痰培養及其藥敏試驗選擇用藥,一般需連續給藥10天左右。銅綠假單胞菌感染常是其致死性原因,應及時采用環丙沙星、羧芐西林,頭孢哌酮等廣譜抗生素。
(3)不完全性胎糞性腸梗阻可采用加有胰酶的等滲鹽水、平衡液灌腸,口服山梨醇、甘露醇等輕瀉劑。少年患者可應用10%N-乙酰半胱氨酸口服;或10%N-乙酰半胱氨酸加胰酶制劑灌腸。
(4)其他1%~2%兒童患者合并糖尿病,成年人可上升至13%,需用胰島素治療。有膽汁性肝硬化的患者,應保肝利膽。
2.外科手術
(1)腸梗阻完全性胎糞性腸梗阻,合并腸扭轉、腸壞死腸穿孔者均需要手術治療。對胎糞性腸梗阻,可采取切開取糞塊腸造口、腸切除方法解除梗阻。
(2)門靜脈高壓癥發生食管胃底靜脈曲張出血的兒童,應及時施行門-體靜脈分流術。脾大、脾功能亢進患者有手術指征。