1.防治措施
(1)患者配合治療 說服患者耐心接受長期的防治措施至關重要。
(2)合理的膳食
(3)適當的體力勞動和體育活動 參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益,是預防本病的一項積極措施。
(4)合理安排工作和生活 生活要有規律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。
(5)不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒 少量飲低濃度酒則有提高血hdl的作用。
(6)積極治療 與本病有關的疾病,如高血壓、肥胖癥、高脂血癥、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。
2.藥物治療
(1)擴張血管藥物 解除血管運動障礙,可用血管擴張劑。
(2)調整血脂藥物 血脂增高的患者,經上述飲食調節和注意進行體力活動后,仍高于正常,總膽固醇>5.2mmol/L(200mg/dL)、低密度脂蛋白膽固醇>3.4mmol/L(130mg/dL)、甘油三酯>1.24mmol/L(110mg/dL)者,可根據情況選用下列降血脂藥物:膽酸螯合樹脂:為陰離子交換樹脂,服后吸附腸內膽酸,阻斷膽酸的腸肝循環,加速肝中膽固醇分解為膽酸,與腸內膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降。可用考來烯胺、考來替泊、降膽葡胺。新制劑為微粒型,作用快而副作用少。普羅布可:阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段,而降低血膽固醇和ldl,但也降低血HDL。新霉素:口服可增進膽鹽從糞便排出,減少膽固醇的吸收,降低血膽固醇和LDL。
(3)其他藥物 右旋糖酐硫酸酯、谷固醇、藻酸雙酯鈉、維生素C、維生素B6等也曾作為調整血脂藥物應用。
(4)抗血小板藥物
①阿司匹林通過抑制txa2的生成而較少影響pgi2的產生而起作用。
②雙嘧達莫可使血小板內環磷酸腺苷增高,延長血小板的壽命,可減半量與阿司匹林合用。
③苯磺唑酮作用與阿司匹林類似,有報告認為可能防止冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死。
④噻氯匹啶作用與潘生丁相同,同時也有類似氯貝特能穩定血小板膜的作用。
⑤芬氟咪唑為咪唑類衍生物,txa2合成酶抑制劑。
3.手術治療
包括對狹窄或閉塞血管,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通、重建或旁路移植等外科手術,也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術、經腔激光再通、經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨、經腔血管改形術后放置支架等介入性治療。此外,對藥物治療無效的高膽固醇血癥,國外有施行回腸旁路手術或血漿交換法治療,但費用昂貴或兼有后遺癥。