1.控制血糖水平
早期積極控制糖尿病，可使肥大的腎臟恢復正常和將升高的GFR降至正常；對于糖尿病腎病Ⅲ期（微量白蛋白尿期），強化胰島素治療（胰島素持續皮下注射――胰島素泵或多次皮下注射）可延緩腎臟病變的進展，減少尿白蛋白；進入糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志，但控制糖代謝，有利于減少糖尿病的合并癥（如心血管、神經、視網膜病變和感染等）。
2.飲食治療
（1）蛋白質的限制目前主張在糖尿病腎病早期即應限制蛋白入量，給予低蛋白飲食，使增高的GFR下降，主要選用優質蛋白，如雞蛋、牛奶、肉類等。
（2）攝入足夠熱量減少低質量蛋白質，以便多進食優質蛋白。如患者不愿食用麥淀粉，可代以薯粉、藕粉。熱量不足時，可增加植物油。
（3）必需氨基酸療法采用必需氨基酸制劑（口服或靜脈給藥），保證人體所需氨基酸量。
3.抗高血壓治療
高血壓加速糖尿病腎病的進展和惡化，長期有效地控制高血壓可延緩腎功能惡化和有利于減少尿蛋白。
4.ACEI抑制藥
血管緊張素轉換酶（ACEI）抑制藥是近年來多數學者推薦治療糖尿病的藥物，尤其是糖尿腎病。是腎病控制高血壓的首選藥物，此外，血管緊張素轉換酶（ACEI）抑制藥還增加骨骼肌對胰島素的敏感性，有利于糖尿病的控制。
5.康復治療
（1）糖尿病患者應積極控制血糖、減肥、戒煙、治療高血壓，以預防糖尿病腎病的發生。病程超過5年的糖尿病患者應定期做微量白蛋白的檢查，以便及早發現腎病。
（2）對已經出現的糖尿病腎病，應限制蛋白攝入量，選用富含維生素A、B2、C的食物（不含糖），限制對腎臟有刺激的食物，如芥末、辣椒。防治感染，減慢腎病進展速度。
（3）對已發生尿毒癥者應盡早透析。
（4）參加輕松的運動如散步打太極拳。運動量的大小以不感到勞累為宜。