對老年甲減治療應十分慎重，用藥不當會造成不良后果。由于老年甲減多合并有冠狀動脈硬化及狹窄，心排出血量減少及心肌的血供不足，只能維持低代謝的需要量；如果大量快速地投予甲狀腺激素，全身的新陳代謝增強，心肌需要量也相應增加，但狹窄的冠狀動脈不能增加灌注血量，滿足不了心肌的需要，以致引起心絞痛或心肌梗死。老年甲減由于延誤診斷等原因，長期得不到合理治療，以致將病程拖得很長(數年或10數年)。因此，腎上腺皮質多有不同程度的受累，當給予超負荷量的甲狀腺激素時，全身代謝率增加，對腎上腺皮質激素的需要量也增加，但已部分受累的腎上腺皮質很難產生更多的激素，呈相對性腎上腺皮質激素缺乏，嚴重者可能引起急性腎上腺皮質功能不全，乃至危象甚至死亡。因此，在病程長、病情重，特別是黏液性水腫昏迷患者，應短期補充一定量的皮質激素。