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  • 發布時間:2023-01-18 17:00 原文鏈接: 治療毒性結節性甲狀腺腫的相關介紹

      1.手術治療

      手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術后亦很少甲亢復發,是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。

      2.同位素I放射治療

      對于全身情況差,不能耐受麻醉及手術的患者可以采用I治療。I治療雖然方便、安全,但由于這種患者的甲狀腺攝碘能力比Graves病的患者為差,需要較大的劑量才有效果,并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受,另外I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小,故只適用于重要器官伴有嚴重器質性病變而不能耐受手術者。

      3.藥物治療

      應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低,只作為術前的輔助用藥。

      4.合并癥的治療

      甲亢合并甲狀腺功能亢進性心臟病的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和地高辛,由于甲亢時,腎臟對地高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應稍大些。甲亢的控制可采用放射性I治療,也可采用手術治療。甲亢心合并心衰并非手術的禁忌證,在充分準備的情況下手術是相當安全的,且甲狀腺切除后患者的心臟情況可很快改善。

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