1.胰腺先天性疾病
包括環狀胰腺、異位胰腺、胰腺分離等。環狀胰腺是胚胎發育時期導致的先天解剖異常,胰腺組織呈環狀包繞十二指腸降部,可引起先天性十二指腸梗阻;異位胰腺是在正常胰腺組織以外存在的胰腺組織,多位于上消化道,以胃和十二指腸所在的部位為主,主要表現為出血、梗阻、憩室、腫塊等;胰腺分離是指胰腺的腹胰管和背胰管不能融合,分別匯入十二指腸,副胰管成為主要排泄通道,主要表現為上腹部疼痛,向背部放射,進食后加重。
2.胰腺損傷性疾病
包括胰腺挫傷、裂傷、胰腺斷裂等,根據損傷程度不同,可有腹痛,放射至肩背部,可同時伴惡心、嘔吐等,還表現為腹部壓痛、反跳痛和肌緊張等。
3.胰腺炎癥性疾病
急性胰腺炎表現為腹痛、腹脹、發熱、消化不良、臟器功能障礙等,當出現卡倫征(Cullen)和格雷特納征(Grey-Tuner)時提示病情嚴重,同時存在水、電解質、酸堿平衡紊亂,血尿淀粉酶明顯升高。慢性胰腺炎常表現為腹痛、腹脹、腹瀉、上消化道不適、消瘦、血糖增高、黃疸、腹部腫塊等。
4.胰腺囊性病變
包括胰腺真性囊腫、胰腺假性囊腫、胰腺囊性腫瘤等。
(1)先天性真性囊腫:為胰腺先天性病變,有囊性纖維病、多發囊腫、腸源性囊腫、孤立囊腫等。
(2)后天性真性囊腫:多由胰管阻塞導致遠端胰管、腺泡囊性擴展和胰液潴留導致的潴留性囊腫。
(3)胰腺假性囊腫:是繼發于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺損傷后的并發癥。
(4)胰腺囊性腫瘤:包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌。
5.胰腺分泌性腫瘤
(1)胰腺外分泌腫瘤:主要是胰腺癌,表現為腹痛(多為隱痛)、腹脹、食欲減退、進行性消瘦、黃疸等。
(2)胰腺內分泌腫瘤:是以胰島中某一種細胞為主形成的腫瘤,例如胰島素瘤、胃泌素瘤、生長抑素瘤、胰多肽瘤、胰高血糖素瘤等。