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  • 發布時間:2023-03-11 10:49 原文鏈接: 概述老年鈣化性瓣膜病的癥狀體征

      老年鈣化性瓣膜病療效對比圖老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視。Otto 等對123 例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化者占71%。加上老年人常同時合并其他部位的退行性變或伴有其他心肺疾患,如高血壓、冠脈粥樣硬化和肺、腦血管疾病等,可掩蓋本來的癥狀和體征。一旦進入臨床期,出現心絞痛、暈厥和近似暈厥及充血性力衰竭等,往往表明病變已較嚴重。Bloor 認為癥狀期可持續1~18 年不等。而Braunwald 則發現,處于該期的病人平均生存期僅為3 年,猝死率約為15%。解放軍總醫院對超聲心動圖檢出的老年鈣化性瓣膜病和老年無瓣膜鈣化患者各95 例進行6 年隨訪觀察,發現瓣膜鈣化組患者的心前區雜音、心臟擴大、竇房結病變、傳導障礙及房顫、心衰、心肌梗死、腦血管病、暈厥的發生率顯著增高。老年鈣化性瓣膜病與65 歲以下中年人的心臟瓣膜病具有許多顯著不同點。

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