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  • 發布時間:2022-08-18 13:05 原文鏈接: 概述空腸彎曲菌腸炎的臨床表現

      潛伏期1~10天,平均5天。食物中毒型潛伏期可僅20小時。

      初期有頭痛、發熱、肌肉酸痛等前驅癥狀,隨后出現腹瀉、惡心嘔吐。驟起者開始發熱、腹痛腹瀉,發熱占半數以上,一般為低到中度發熱,體溫38℃左右,個別可高熱達40℃,伴有全身不適。兒童高熱可伴有驚厥。

      腹痛腹瀉為最常見癥狀。表現為整個腹部或右下腹痙攣性絞痛,劇者似急腹癥,但罕見反跳痛。腹瀉一般初為水樣稀便,繼而呈黏液或膿血黏液便,有的為明顯血便。腹瀉次數,每日多為4~5次,頻者可達20余次。病變累及直腸、乙狀結腸者,可有里急后重。輕癥患者可呈間歇性腹瀉,每日3~4次,間有血性便。重者可持續高熱伴嚴重血便,或呈中毒性巨結腸炎、或為偽膜性結腸炎及下消化道大出血的表現。纖維結腸鏡檢和鋇灌腸檢查提示全結腸炎。

      部分較重者常有惡心嘔吐、噯氣、食欲減退。多數1周內自愈。輕者24小時即愈,不易和病毒性胃腸炎區別;少數患者病情遷延,間歇腹瀉持續2~3周,或愈后復發或呈重型。

      嬰兒彎曲菌腸炎多不典型,表現為:

      ①全身癥狀輕微,精神和外表若似無病;

      ②多數無發熱和腹痛;

      ③僅有間斷性輕度腹瀉,間有血便,持續較久;

      ④少數因腹瀉而發育停滯。

      腸道外感染彎曲菌也可引起腸道外感染,故有彎曲菌病之稱。腸道外感染多見于35~70歲的患者或免疫功能低下者。常見癥狀是發熱、咽痛、干咳、蕁麻疹,頸淋巴結腫大或肝脾腫大,黃疸及神經癥狀。部分血行感染,發生敗血癥、血栓性靜脈炎、心內膜炎、心包炎、肺炎、膿胸、肺膿腫、腹膜炎、肝膿腫、膽囊炎、關節炎及泌尿系感染。少數還可發生腦血管意外,蛛網膜下腔出血、腦膜腦炎、腦膿腫、腦脊液呈化膿性改變。

      孕婦感染者常見上呼吸道癥狀、肺炎及菌血癥,可引起早產、死胎或新生兒敗血癥及新生兒腦膜炎。病死率不高,老年人偶可發生。

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