在病程初期,DMD患者的臨床癥狀并不明顯,該病起病隱匿,患者通常在3-5歲開始發病。
患兒常見表現包括學路晚,步態蹣跚、不能跑步、常無故摔倒等。
3歲左右發病后步態、運動異常進行性加重,逐漸表現出爬樓、跑、跳和起立等行動的困難,隨著病情進展,肌無力加重,出現脊柱前凸,走路時身體左右搖擺,呈“鴨步”;并逐漸出現Gower征、雙側腓腸肌假性肥大等體征。
4-5歲病情進入平臺期后,患兒的運動能力開始倒退,多數在12歲左右喪失獨立行走能力;患者一般在30歲前會因呼吸系統并發癥或心力衰竭而死亡。
此外,部分患者可有智力障礙、學習困難、注意力缺陷多動障礙、孤獨癥、焦慮等異常表現。在女性攜帶者中,約10%可有輕度的臨床表現,但極少數會出現類似男性患者的嚴重表現。[1]