(1)腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因過敏而引起腎損害。
(2)年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。
(3)有效血容量及腎血流量的變化：當血容量減少導致腎血流量下降時，抗生素之腎毒性更易發生。
(4)感染性疾病的程度及電解質紊亂：當患者的感染程度嚴重甚至出現中毒性休克或合并電解質紊亂時，抗生素的腎毒性增加。
(5)患者的肝功能狀態：有些抗生素可經肝解毒而后經腎排泄，當肝功能衰退時，腎臟負擔加重，從而發生腎毒性作用。臨床上最為常見引起急性過敏性間質性腎炎的抗生素有很多種，其中以β-內酰胺類抗生素最 [1] 明顯。
20世紀50～60年代青霉素、磺胺藥是臨床常用藥物，亦是引起急性過敏性間質性腎炎的主要藥物；20世紀60～70年代報道的多是由于部分合成青霉素所致者，特別是新青霉素類廣泛應用以后，發病率明顯增高，成為引起急性過敏性間質性腎炎的主要藥物；20世紀80～90年代以來，引起本病的藥物種類更是多種多樣，且為混合用藥的結果，尤其頭孢菌素類藥物的廣泛應用，致使急性間質性腎炎發生率有不斷上升的趨勢。臨床上某些病例有時是藥物過敏和藥物腎毒性共同作用，引起急性間質性腎炎和急性腎小管壞死，從而導致急性腎衰。歐洲透析協會報道，398例急性腎衰中由各種藥物引起的急性間質性腎炎為176例，占44.2%。在藥物引起的ATN中，由抗生素引起者占首位，達43.7%。