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  • 發布時間:2022-02-08 13:37 原文鏈接: 抗磷脂抗體的臨床意義是什么

      (1)SLE:根據檢測方法及其分析靈敏度的不同,抗磷脂抗體在SLE中的陽性率可達15%-70%。該抗體陽性的SLE患者,與動脈及靜脈血栓、習慣性流產、血小板減少、Coombs陽性的溶血性貧血和某些罕見的癥狀相關,但其相關程度和各種檢測方法對這些癥狀的臨床靈敏度和特異性,各家報道并不一致。高滴度的抗心磷脂IgG類抗體,陽性狼瘡抗凝集試驗的異常,疾病靜止期抗體的陽性,是這些病癥高風險的指標。回顧性研究發現,抗磷脂抗體先于這些癥狀而出現。

      (2)原發性抗磷脂綜合征(APS):如患者出現血栓、習慣性流產、血小板減少、溶血性貧血、網狀青斑、各種神經癥狀以及抗磷脂抗體陽性,不符臺SLE或其他疾病診斷標準,則可診斷為原發性APS。小部分轉歸為SLE。

      (3)其他疾病

      抗磷脂抗體不是SLE或APS特異性抗體,它們在下列病癥中以不同頻率存在:

      多種風濕性和非風濕性疾病,如風濕性關節炎、青少年慢性關節炎、強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、各種結締組織病和脈管炎,多肌痛性風濕和風濕熱。

      血液學上,骨髓增生和淋巴瘤疾病。

      心肌梗死。

      艾迪生病。

      藥物誘導的狼瘡綜合征。

      多種病毒感染,如HIV、EBV、微小病毒B19;細菌感染,如螺旋體病、梅毒、結核、洛磯山斑疹熱以及原蟲感染。

      5%健康人,隨年齡增高陽性率上升。

      除了原發性APS或SLE,這些抗體和前述病癥之間通常沒有相關性。另外,HLA等位基因DRw53和DR4或DR7只與原發性APS相關,某些情況下,與抗磷脂抗體陽性的SLE相關。

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