成人乙肝疫苗，你知道怎么接種嗎？

　　乙肝疫苗接種是預防乙肝最有效的方法，通過多年免疫規劃的實施，我國兒童乙肝防控已經取得了很好的成效，但成人群體目前接種率是怎樣的情況，怎么選擇乙肝疫苗，使用多大劑量，根據檢測情況如何判斷需要不需要接種疫苗等等這些問題，很多人并不是很清楚。

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　　一、 做為成人，你接種過乙肝疫苗嗎？

　　在我國，成人乙肝疫苗接種率是很低的。2006年全國乙肝血清流行病學調查結果顯示，15～59歲HBV易感人群的乙肝疫苗接種率為9.35%，而且城市高于農村，年齡越大，接種率越低。2014年乙肝血清流行病學調查，20～29歲人群乙肝疫苗接種率為也僅僅為38.2%。在中國，乙肝是負擔很重的一種疾病，乙肝病毒廣泛存在我們身邊，但成人主動接種乙肝疫苗的卻不多。所以成人乙肝防控不能掉以輕心，建議民眾主動接種乙肝疫苗。

　　二、成人如何判斷是否需要接種乙肝疫苗？

　　對于成人群體來說，接種乙肝疫苗，首先建議檢查乙肝五項指標，乙肝五項指標的檢測有定性和定量兩種方法，根據檢測結果可以確定哪些人需要接種疫苗，哪些人不需要接種疫苗。例如:

　　1. 看乙肝表面抗原：如果定性檢測陽性、或定量檢測>0.05IU/mL，提示已經感染有乙肝病毒，乙肝疫苗接種無效。這些乙肝表面抗原陽性者不接種乙肝疫苗。

　　2. 看乙肝表面抗體：如果定性檢測陽性，則一般不再建議乙肝疫苗接種，但表面抗體的濃度有多少，其對人體的保護作用有多強則不清楚。所以最好能有定量檢測。在定量檢測中，當表面抗體>10mIU/ml時定性檢測即可表現為陽性，但考慮到試劑檢測的誤差，結合我國的流行狀況，一般認為表面抗體>30mIU/ml時才有保護作用，最好能達到100mIU/ml以上。所以，當表面抗體陰性或弱陽性，或<100mIU/ml時可考慮加強乙肝疫苗接種。

　　三、成人乙肝疫苗打幾針，打多大劑量？

　　不論兒童還是成人，只要沒有注射過乙肝疫苗，又符合注射的條件，都要完整的打完三針疫苗才起作用。記住，不管是哪個品種和廠家，乙肝疫苗都要打三針。乙肝疫苗的三針中每一針都發揮不同的作用，只有完整注射才能有保護作用。但是大家往往會因為各種原因，忽視掉第三針的注射，這需要引起注意。

　　關于疫苗劑量，成人一定注射20μg，這在我國的《中國成人乙型肝炎免疫預防技術指南》里是早已定論的！

　　四、打了疫苗，就一定會產生保護性抗體么？

　　很遺憾，打完疫苗，總有5-10%的人對乙肝疫苗是無反應的。主要見于40歲以上、肥胖、飲酒、接受血液透析、以及各種原因引起的免疫功能低下者。

　　對這部分人，建議是：增大疫苗劑量和接種頻次，或更換不同表達系統生產的乙肝疫苗。