本病主要發生于兒童，高峰年齡為2-6歲，2歲以下或40歲以上的患者僅占所有患者15%。發作前常有前驅感染，潛伏期為7~21天，一般為10天左右。皮膚感染引起者的潛伏期較呼吸道感染稍長。典型的急性PSGN臨床表現為突發的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者表現為一過性氮質血癥。患者的病情輕重不一，輕者可無明顯臨床癥狀，僅表現為鏡下血尿及血C3的規律性變化，重者表現為少尿型急性腎衰竭。
（一）尿液改變
多數患者有腎小球源性血尿，近半數患者為肉眼血尿。血尿常伴有輕、中度的蛋白尿，少數患者表現為腎病綜合征水平的蛋白尿。尿量減少者常見，但無尿較少發生。若尿少持續存在，則提示可能有新月體形成或急性腎衰竭。
（二）高血壓
75%以上患者會出現一過性高血壓，一般為輕、中度。其主要原因是水、鈉潴留，經利尿治療后可很快恢復正常，約半數患者需要降壓治療。僅少數患者由于血壓過高而合并高血壓腦病。
（三）水腫
90%PSGN患者可發生水腫，常為多數患者就診的首發癥狀。水腫的原因是水鈉潴留。典型表現為晨起時顏面水腫或伴雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可伴有腹水和全身水腫。急性PSGN的水腫和高血壓均隨利尿后好轉，通常在1～2周內消失。
（四）心功能衰竭
是臨床工作中需緊急處理的急癥。可表現為頸靜脈怒張、奔馬律、呼吸困難和肺水腫。全心衰竭在老年PSGN患者中發生率可達40%。
（五）腎功能異常
部分患者在起病的早期由于腎小球濾過率降低，尿量減少而出現一過性氮質血癥，多數患者予以利尿消腫數日后恢復正常，僅極少數患者發展至急性腎衰竭。[1]