眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后，炎癥經竇間隙擴散至對側，出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻，循環障礙，眼瞼、結膜高度水腫，靜脈擴張，結膜突出于瞼裂外，甚至結膜壞死，瞼裂變小。由于眶內淤血，軟組織充血水腫，眶內壓增高，眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內，因此首先出現眼球外展障礙，眼球向內偏斜。動眼神經、滑車神經和三叉神經眼支受累時，表現為眼球固定，角膜、眼瞼、眶上區痛覺消失。眼內肌神經受累時，直接、間接光反射消失。眼底靜脈擴張，視盤水腫，視力下降。由于眼球突出，瞼裂不能閉合，眼球固定，角膜暴露，角膜潰瘍，甚至角膜穿孔，眼球萎縮。頸動脈-海綿竇瘺時靜脈壓力僅輕度升高，壓迫眼球時視網膜中央動脈無振動。