臨床表現
(一)急性化膿性中耳炎恢復期中,耳痛、耳聾加重,耳流膿增多或突然減少,作畫身癥狀明顯加重。
(二)乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。乳突X線拍片見氣房模糊,膿腔形成后房隔不清,融合為一透亮區。
癥狀體征
1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發熱,重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。
2、乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前外方。鼓竇外側壁及乳突尖有明顯壓痛。
3、骨性外耳道內段后上壁紅腫、塌陷(塌陷征)。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多。
4、乳突X線片早期表現為乳突氣房模糊,膿腔形成后房隔不清,融合為一透亮區。
5、白細胞增多,多形核白細胞增加。