醫生開出痰標本培養的目的是了解下呼吸道細菌感染的情況,因此采集下呼吸道標本,防止污染是關鍵,如果采集不當,培養了非感染細菌,則不但失去了培養的價值,反而延誤治療。
一. 痰標本的來源:下呼吸道痰、氣管抽吸物(TA)、支氣管肺灌洗吸出液、支氣管刷子、氣管內管、肺穿刺或活組織等。
二. 使用容器:用潔凈、廣口、無菌、加蓋、密封、防滲漏,一次性使用,可向檢驗科索取。
三. 采集方法:清晨痰量多,含菌量亦大,可先用潔口液,再用涼開水或生理鹽水漱口,以除去口腔中細菌,深吸氣后用力咳出1-2口痰于廣口無菌瓶中,痰量極少可用45℃10%氯化鈉溶液霧化吸入導痰。
已經建立人工氣道,如氣管切開或氣管插管者,應戴無菌手套或用無菌鑷子取一次性無菌專用吸痰管,一頭緩慢插入氣管致隆突(葉支氣管)水平,一頭接電動吸引器,螺旋式抽吸,吸引痰液。
四.注意事項
1.以清晨第二口痰為佳。防止唾液及上呼吸道分泌物污染。
2.在抗菌素使用前采集價值高。最好注明相關體征、感染指標、前期用藥情況。
3.連續采集3~4次,采集間隔時間>24h。