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  • 發布時間:2022-07-20 11:00 原文鏈接: 心肌梗塞的并發癥有哪些?

      1.心臟破裂

      常發生在心肌梗死后1~2周內,好發于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導致心壁破裂,心室內血液進入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關閉不全,導致急性左心衰竭。

      2.室壁瘤可發生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期

      由梗死心肌或瘢痕組織在心室內壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

      3.附壁血栓形成

      多見于左心室。由于梗死區內膜粗糙,室壁瘤處出現渦流等原因而誘發血栓形成。血栓可發生機化,少數血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統栓塞。

      4.心律失常

      多發生在發病早期,也可在發病1~2周內發生,以室性早搏多見,可發生室性心動過速、心室顫動,導致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導阻滯多見于下壁梗死患者發病早期,多可恢復,少數需永久起搏器治療。

      5.心力衰竭和心源性休克

      可見于發病早期,也可于發病數天后出現,詳見臨床表現部分。

      6.心肌梗死后綜合征

      一般在急性心肌梗死后2~3周或數月內發生,表現為心包炎、胸膜炎、或肺炎,有發熱、胸痛等癥狀,可反復發生,可能為機體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應。

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