心源性猝死防治新靶點及藥物干預研究獲得新突破

　　記者日前從哈爾濱醫科大學獲悉，由該校藥學院藥理教研室楊寶峰院士領銜的科技成果——《心源性猝死防治新靶點及其藥物干預》在2013年度教育部自然科學獎評審中獲得一等獎。此項成果闡明了心源性猝死發生的多靶點理論，為臨床進行干預治療提供了科學依據。

　　心源性猝死一直是臨床防治的難點和瓶頸問題，我國每年有大約55萬人死于心源性猝死。過去人們認為惡性心律失常是心源性猝死的主要危險因素，因此人們將注意力集中在通過干預特定心肌細胞離子通道的功能從而阻止心律失常的發生。但循證醫學研究結果表明，特定作用于某一離子通道的藥物盡管可以暫時緩解心律失常，卻并沒有減少心源性猝死的幾率，有些抗心律失常藥物甚至可誘發或加重心律失常而導致心臟猝死。研究心源性猝死的發病機制及其藥物干預策略仍然是目前國際上的研究難點和熱點。

　　在楊寶峰院士主持下，由該校藥理學團隊呂延杰、艾靜、單宏麗教授等人組成的課題組進行了長期的離體和在體動物試驗，結合臨床病例進行了創新性的探索，最終發現：心肌缺血后心肌纖維化和心肌結構重構，以及植物神經功能紊亂是誘發心源性猝死的重要原因。分子研究表明，某些離子通道及 microRNA(微小核苷酸)-101,-1和-328等是重要的調節分子，并且可以作為臨床預測心源性猝死的新的生物標記物，從而開創和拓寬了核苷酸類藥物調節心肌結構重構新的研究領域。

　　課題組進一步研究發現，多種藥物如丹參酮IIA和普萘洛爾等可通過調節microRNAs在抑制心肌重構中發揮重要作用。課題組在國內外首次發現 microRNAs可作為藥物研發的靶標，這為開發藥物治療提供了全新思路。以上科研結果分別發表于《循環》《心血管研究》《英國藥理學雜志》等國際知名期刊。該系列研究開創性地提出心源性猝死的多靶點治療優于單靶點治療的理論，豐富了抗心律失常離子通道靶點學說。