缺血性腦血管病的發病率、病死率和致殘率均很高，越來越受到研究人員的重視。目前，急性腦梗死的早期診斷主要依靠臨床檢查和神經影像學技術，但CT或MRI檢查通常在數小時后才能顯示病灶。通過檢測血清神經元特異性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平雖然可早期診斷，但同樣也缺乏特異性和敏感性。近期的研究表明，腦梗死超早期可出現血清心型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)水平增高，且敏感性和特異性較高，可作為早期診斷缺血性卒中的一種生物學指標。
1、FABP的生物學特性
FABP是一類脂肪酸結合蛋白超家族，平均相對分子質量為15KD左右，其功能是在胞內結合和轉換疏水基脂肪酸，從而調節基因表達、細胞生長以及維持離子通道的功能。在不同器官和組織細胞內存在有不同類型的FABP。H-FABP主要參與細胞內脂肪酸的運輸、調節細胞內脂肪酸濃度、加速脂肪酸攝取，最終形成ATP而提供能量。目前，H-FABP主要在心肌、骨骼肌和腦表達。當細胞損傷和死亡時，可造成FABP滲漏，從而導致血清含量上升.
2、H-FABP作為缺血性卒中生物學指標的可行性
理想的缺血性卒中生物學指標應符合如下特征：(1)具有腦特異性；(2)由于獲取腦脊液標本相對困難，因此特別希望能通過血清標本檢測；(3)出現非常早，如發病后數小時內；(4)高峰水平能反映腦損傷程度；(5)能鑒別短暫性腦缺血發作或卒中、出血性或缺血性卒中，甚至腦損傷的壞死或半暗帶；(6)能預示功能轉歸。在很大程度上，H-FABP是能夠滿足上述標準的一種生物學指標。腦外傷時，血清H-FABP濃度的敏感性高達70％，而NSE和S100B僅分別為51％和45％。S100B作為卒中的生物學指標，卒中后24h時的敏感性僅為44％，2d時為67％。進一步通過酶聯免疫吸附法檢測發現，腦梗死急性期2 h后即可在血清中檢測到H-FABP。
3、H-FABP在急性缺血性卒中時的表達
在組織細胞損傷和死亡時可出現H-FABP的滲漏，從而導致血清含量升高。Wunderlich等在42例缺血性卒中患者發病后l～6h、12h、18h、24h、48h、72h、96h、120h測定血清H-FABP水平，結果表明。在2～3h即可測得H-FABP并達峰值，且其高水平可維持至120h時；H-FABP的濃度變化與神經功能缺損以及梗死灶體積有關，推測H-FABP可能是早期缺血性卒中的潛在生物學指標.因此，在進行常規影像學檢查之前即可進行血清FABP的測定，從而對臨床診斷和病情判斷提供輔助依據。
已知H-FABP也是早期診斷急性心肌梗死的一個生物學指標，且較CK-MB更敏感。由于其分子量小，心肌梗死時H-FABP能夠快速從受損的心肌細胞中釋 放入血液。正常H-FABP的血漿濃度為1.6～1.9ng/ml，隨著年齡增長稍有增高。隨著檢測技術的發展，將有可能通過微量測定血漿和尿液H-FABP來診斷缺血性卒中。近年來的研究認為，在排除急性冠狀動脈綜合征的基礎上，H-FABP可作為早期診斷缺血性卒中的一種生物學指標，其特異性優于NSE和Sl00B。
4、展望
過檢測血清H-FABP水平，可以在細胞水平和生物化學水平上超早期診斷卒中，有利于開展超早期治療，從而實現減輕神經功能損害、提高生活質量、減少社會家庭負擔和降低病死率的目的。另外，還可以在基因水平上對FABP與心腦血管病的關系進行研究，從而增加預防手段和降低發病率。