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  • 發布時間:2022-06-12 13:49 原文鏈接: 小兒腦膜瘤的并發癥及檢查診斷

      并發癥

      可并發腦積水,視力視野障礙,抽搐。

      檢查診斷

      只憑臨床癥狀和體征診斷較為困難,多結合神經放射檢查 腦膜瘤CT上表現為密度均勻的等或稍高密度占位 強化均一。在兒童型腫瘤,囊變和出血較多見而鈣化少見。腫瘤位于腦實質內不與腦膜和顱骨粘連也較成人多見。MRI檢查多表現皮質樣T1和T2信號占位 均勻強化,可見周圍有包繞流空血管征,腫瘤的部位和特征表現有助于鑒別診斷,部分小兒腦膜瘤可因囊變壞死表現為信號不均一的特征。

      鑒別診斷:與其他腦膜腫瘤相鑒別。

      實驗室檢查: 一般實驗室檢查無特異性。

      其它輔助檢查:

      1.頭顱平片

      (1)局限性骨質改變:多為骨質增生,出現內板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質增生呈針狀放射。腦膜瘤引起顱骨局限性變薄和破壞的發生率較少 僅為10%左右。

      (2)血管壓跡增多:可見腦膜動脈溝增粗迂曲,最常見于腦膜中動脈溝。局部板障靜脈異常增多。

      (3)腫瘤鈣化:多見于砂粒體型腦膜瘤。鈣化較密實,顯出整個腫瘤的團塊影。

      2.CT 平掃呈邊緣清晰略高密度影,增強掃描腫瘤均勻著色,強化明顯 周圍常有水腫帶。CT檢查基本可對腦膜瘤做出定性診斷。

      3.MRI 在T1加權像上可為等信號或高信號。T2加權像上通常為稍高信號,也可為等信號 MRI的定位診斷優于CT,但對腦膜瘤的定性常不如CT 。

      4.腦血管造影 現在已經不再用于定性定位診斷。只是用于了解腫瘤的供血以及與周圍血管的關系,同時可對腫瘤的供血血管進行栓塞,為手術治療提供便利。

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