對于部分生長緩慢的脈絡膜惡性黑色素瘤或疑為惡性者，暫不采取其他治療方法而定期觀察是合適的。
初診患者的較小的脈絡膜黑色素瘤表現為靜止狀態，通過眼底照相及超聲波檢查未發現其生長者；大部分靜止狀態的中等大的脈絡膜黑色素瘤；表現出緩慢生長跡象的大部分小的或中等的腫瘤；高齡患者或患有全身疾患者；患者惟一有視力的眼所患的小的或中等大的緩慢生長的脈絡膜黑色素瘤均可定期隨訪，每3～4個月檢查1次，包括熒光素眼底血管造影（FFA）、眼底照相、超聲波、視野、視力等眼部檢查及全身體檢，注意腫瘤大小、厚度、色素多少及分布，有無視網膜脫離等。如無變化每半年復查1次，隨訪中發現腫瘤生長者應采取其他治療措施。對于視盤及黃斑區附近的腫瘤，更應密切觀察。對于初診時疑為脈絡膜黑色素瘤者也應密切隨訪觀察4～6個月，如病情無變化改為6個月～1年隨訪1次。臨床上亦發現少數小的腫瘤，其厚度不超過2毫米，而在短期內迅速生長和轉移者，對于這些生長迅速者不能長期觀察，宜早做眼球摘除術。