1.治療前資料
患者，女，28歲主述：牙齒前突擁擠求治。既往史無特殊。顯示面下1/3稍長，頦部發育不良，側貌稍突，面部對稱性欠佳（圖1）。
口內檢查：凸面型；恒牙列期磨牙關系：左側遠中關系，右側偏完全遠中關系；尖牙關系：左側遠中關系，右側遠中關系；中線：齊；深覆蓋，前牙水平性開牙合。模型分析：擁擠度上牙弓為8.0mm，下牙弓為9.5mm；Bolton比：前牙比82.5%，全牙比92.1%；Spee曲線曲度：右側3mm，左側3mm（圖2）。
全景片顯示，18、28已萌，38，48正在萌；雙側髁突形態不對稱，上下牙槽骨存在少量吸收（圖3）。頭側位片顯示頜骨及面高情況：骨型Ⅱ類；垂直生長型，高角；牙及牙槽情況：上下前牙唇傾；軟組織情況：上下唇位于E線前，頦部發育不良（圖4）。
2.診斷
根據以上的資料，綜合評估后，該病例診斷為安氏Ⅱ類1分類錯牙合；骨性Ⅱ類錯牙合；牙列擁擠，前牙水平性開牙合。
3.治療方案
①口腔衛生宣教；②拔除18、28、38、48，取模做隱適美無托槽隱形矯治；③上頜設計拔除14，24，解除擁擠并內收前牙；④下頜設計拔除41，解除擁擠，整平下頜Spee曲線；⑤后期配合上頜頜內牽引，讓上頜后牙近中移動；⑥以雙側磨牙完全遠中關系，尖牙中性關系結束治療；⑦保持器保持。
4.ClinCheck設計
拔除14，24及41。附件設計：15，11，25，35，43，44，45，優化控根附件；33優化旋轉附件；13，16，23，26，31，32，33，42均為矩形附件（圖5）。
由于上頜拔除14，24，而下頜拔除41，前牙Bolton比是不調的，因此在ClinCheck方案中設計了上頜前牙3處0.5mm共計1.5mm的IPR。12、21、22唇側以及12舌側設計有power ridge。42舌隆突處設計有壓力區。牙移動難度評估表顯示15，25，47為藍色，提示中等難度的牙移動，其余均為白色。
5.治療過程和結果
患者共使用透明牙套52步（49+3）和精細調整16步（13+3），每2～3個月復診一次，總治療療程共計30個月。治療后尖牙關系標準中性，磨牙關系完全遠中，拔牙間隙完全關閉。上中線正對下頜中間切牙的中分，治療目標完美達成。牙弓牙合像對比，顯示治療后弓形對稱，協調，原有擁擠已經改善，拔牙間隙也全部關閉（圖6、7）。隨著時間推移，治療前的深覆蓋和水平性開牙合，逐漸得到了改正，治療后覆牙合覆蓋正常（圖8）。
治療前后全景片顯示治療后牙根平行度良好，治療前不對稱的髁突形態，繼續維持，牙周情況也沒有進一步惡化（圖9）。治療前后頭側位片重疊圖顯示上頜前牙內收壓低，上頜后牙有近中移動。下頜前牙有所壓低，整個下頜有一定的逆時針旋轉，導致治療后頦部位置略有前移，側貌大有改觀。頭影測量結果表明，SN-MP交角從治療前48.1°減少到治療后46.7°（圖9）。治療前后面相對比，可以清楚地看到，治療后鼻唇頦的曲線更加柔和，患者的微笑也更加迷人（圖10）。
治療結束并保持1年后復查，可見咬合關系穩定，尖窩關系維持良好，覆牙合覆蓋正常。未見明顯變化（圖11）。
