【一般資料】
女性,29歲,農民
【主訴】
患者主因"頭痛3天"入院；
【現病史】
患者于入院前3天受風寒后出現頭痛，呈持續性跳痛，無惡心、嘔吐，無雙眼視物模糊，無黑矇、暈厥，無發熱咳嗽，無耳鳴，無言語及肢體活動障礙，無胸痛及呼吸困難，無心慌，無腹痛、腹瀉，無二便失禁，于當地醫院給予靜點藥物治療（具體用藥及劑量不詳），效果差，為求進一步診治來我院。現癥見：頭痛，持續性跳痛，舌質淡，苔薄白，脈浮緊。自發病以來，神清，精神差，飲食差，睡眠差，小便正常，近兩日未排大便。
【既往史】
既往體健，否認"高血壓、糖尿病、心臟病"病史，否認"肝炎、結核"等傳染病病史。無外傷、手術、輸血史，無食、藥物過敏史，預防接種史不詳。
【查體】
T:37.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:110/70/mmhg。神志清，精神差，舌質淡，苔薄白，脈浮緊，自主**，查體合作。雙瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，口唇無紫紺，伸舌居中，頸靜脈無充盈，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心律80次/分，律齊，心音正常，未聞及雜音。腹平軟，全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及腫大，叩鼓音，腸鳴音正常。四肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢無水腫，雙側Babinski征（-）。
【輔助檢查】
心電圖示:竇性心律，T波異常（avf）；血常規：WBC7.1410~9//L、NEU%80.61%↑、HGB122.00g/L、HCT37.20%、PLT157.0010~9/L。
【初步診斷】
1.頭痛外感頭痛風寒頭痛
【鑒別診斷】
1）類中風：多見于45歲以上，眩暈反復發作，頭痛突然加重時，為風痰壅盛引起，常兼半身肢體活動不靈。2）真頭痛：多呈突然劇烈頭痛，常表現為持續痛而陣發加重，甚至嘔吐如噴不已，以致肢厥、抽搐。
【診治經過】
入院后給予中醫科護理常規，Ⅰ級護理，普食，測血壓，氧氣吸入；治療上給予疏散風寒止痛，川芎茶調散加減，具體如下：川芎6克荊芥8克防風8克白芷12克薄荷10克炙甘草3克羌活6克桂枝6克白芍6克上方加水500毫升，水煎30分鐘，取汁100毫升，二煎加水250毫升，煎20分鐘，取汁100毫升，分兩次內服，每日1劑。
【臨床診斷】
1.頭痛外感頭痛風寒頭痛
【分析總結】
風寒頭痛多發于吹風受寒之后，大致涉及因感受風寒引起發作的偏頭痛、群集性頭痛、肌緊張性頭痛、頭部神經痛，治療上中藥方劑以川芎茶調散為主加減。
病例來源：愛愛醫