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  • 發布時間:2022-12-31 11:05 原文鏈接: 多形性日光疹的病因及臨床表現

      病因

      發病原因尚不十分清楚,但遺傳與地理環境可能是重要致病因素。大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應。其致病光譜主要是中波紫外線和長波紫外線。日曬過程及所承受照射量大小,不同病人其差異很大,部分病人有家族光敏史。

      臨床表現

      真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。

      本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程約3~5個月。根據皮疹形態分為四型。

      1.斑塊型 皮疹為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤性斑塊,約有20~25mm大小,嚴重而時間長久者,可有周圍毛細血管擴張和皮膚異色癥改變。皮疹消退后留有色素沉著。自覺劇癢。此型多見。

      2.多形紅斑型 皮疹大小不等,邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹,邊緣稍隆起。

      3.濕疹型 皮膚潮紅、腫脹,表面可見密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結痂及脫屑,似濕疹樣外觀,有時呈苔蘚樣變,自覺劇癢。本型少見。

      4.癢疹型 皮疹為紅斑,米粒至綠豆大丘疹,結節。病程較久可呈苔蘚樣變。消退后留有色素沉著。自沉瘙癢。此型少見。[1]

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