臨床表現
真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。
本病好發于成年人,多在春末夏初季節發病,秋冬自然痊愈。皮損好發于日光暴露部位,以面及頸部多見。皮疹為多形性,病程約3~5個月。根據皮疹形態分為四型。
1.斑塊型 皮疹為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤性斑塊,約有20~25mm大小,嚴重而時間長久者,可有周圍毛細血管擴張和皮膚異色癥改變。皮疹消退后留有色素沉著。自覺劇癢。此型多見。
2.多形紅斑型 皮疹大小不等,邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹,邊緣稍隆起。
3.濕疹型 皮膚潮紅、腫脹,表面可見密集的針頭至米粒大小丘疹、水皰、糜爛、結痂及脫屑,似濕疹樣外觀,有時呈苔蘚樣變,自覺劇癢。本型少見。
4.癢疹型 皮疹為紅斑,米粒至綠豆大丘疹,結節。病程較久可呈苔蘚樣變。消退后留有色素沉著。自沉瘙癢。此型少見。[1]
檢查
病理檢查可見真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。