國家醫保局為了降低醫保支出和減輕人民群眾就醫負擔,在IVD領域做了兩項重要舉措。
一是從成本端降低采購成本,組織了大規模多批次的IVD集采。截至目前,國內常規生化、發光項目基本已全部納入集采。總規模已經達到134項,參與省份從23個增加至27個,平均降價都在50%以上,一旦全部執行落地,會節省百億級的資金。
另一方面就是從收費端降低檢驗就醫收費。主要就是對一些量大價高的檢驗項目降價,出具預期目標價格。之前第一批降費項目4個,包括血栓彈力圖、糖化血紅蛋白、BNP、NT-ProBNP,各地很快完成執行。
11月14日,第二批調價的IVD項目也來了,一共10個項目。包括,糖類抗原測定、癌胚抗原測定、甲胎蛋白測定、細胞角蛋白19片段測定、胃泌素釋放肽前體測定、神經元特異性烯醇化酶測定、鱗狀細胞癌相關抗原測定、總前列腺特異性抗原測定、游離前列腺特異性抗原測定、復合前列腺特異性抗原等10個檢驗項目。
其他腫瘤標志物檢驗價格項目要一并予以規范治理,堅決舉一反三,擴大規范治理成果。
預期目標價
工作要求
(一)各省(自治區、直轄市)醫保局選擇3家醫保基金結算金額較高的醫療機構填報《醫療服務價格構成調查表》(詳見附件2),深入分析項目價格構成中的設備折舊、耗材成本,尤其是高價省份是否存在設備耗材采購價格虛高推高項目價格的情況。
(二)各省醫保局(自治區、直轄市)于2024年11月30日前發文落實第二批價格規范治理工作,同時將落實情況和附件2報告我局醫藥價格和招標采購司,個別項目暫未調整到位的,需說明原因。具有醫療服務價格管理權限的地區應于2025年1月1日前執行新的價格水平。
(三)各省醫保局(自治區、直轄市)要密切關注價格規范治理后服務量和總費用的變化情況,防范同類可替代項目服務量激增,防止設備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。
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