臨床表現
吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎,每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急;神志不清者,吸入后常無明顯癥狀,但于1~2h后可突發呼吸困難,出現發紺,常咳出漿液性泡沫狀痰,可帶血。兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音,出現嚴重低氧血癥,可產生急性呼吸窘迫綜合征,并可伴二氧化碳潴留和代謝性酸中毒。
檢查化驗
吸入性肺炎的檢查有胸部X線示于吸入后1~2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變分布與吸收時體位有關,常見于中下肺野,右肺為多見。發生肺水腫,則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散,以兩肺中內帶為明顯,與心源性急性肺水腫的X線表現相似,但心臟大小和外形正常,無肺靜脈高壓征象。
診斷吸入性肺炎應當對那些容易發生胃酸吸入的病人引起注意,當他們突然發生呼吸困難,有或無刺激性咳嗽而出現呼吸衰竭,應首先高度懷疑本病。[2]