臨床資料
患兒，女，9歲5個月，于2017年12月24日入院。患兒3年前因車禍外傷致右內踝骨折，在外院行右內踝骨折切開復位內固定術，術后骨折愈合，但出現右脛骨遠端內側骨骺早閉，導致內踝發育停滯，右踝關節內翻畸形。查體：右踝內側可見長約6cm術后切口瘢痕，內踝較小，外踝凸起明顯，右足呈內旋內翻位，內翻約20°，足主動及被動背伸、外旋活動均受限，足背動脈搏動良好，足趾活動靈活，肢體遠端皮膚感覺正常。既往外院X線檢查見圖1A～D。入院診斷：①右踝骨折術后畸形愈合；②右脛骨遠端內側骨骺早閉；③右足內翻畸形。考慮為醫源性骨骺損傷。完善術前檢查，排除手術及麻醉禁忌證后，于2017年12月26日在全身麻醉下行左髂骨取骨、右脛骨截骨植骨矯形、右脛骨遠端外側及右腓骨遠端骨骺阻滯術。術后指導患兒進行患肢功能鍛煉。術后1d及4個月X線片見圖1E、F。囑患兒家屬定期帶其復查，必要時再次矯形糾正，以利于恢復踝關節平衡及力線，不再繼續畸形。待患兒骨折完全愈合，踝關節內、外間隙相等，內翻完全糾正，力線恢復正常，骨骺閉合后，可取出內固定物。
