雷諾氏綜合癥主要為肢端小動脈的痙攣，其原因未完全明確，可能與下列因素有關：
1、中樞神經系統功能失調，使交感神經功能亢進；
2、血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高；
3、病情常在月經期加重，妊娠期減輕，因此有人認為雷諾氏綜合癥與內分泌有關；
4、肢體小動脈本身的缺陷，對正常生理現象表現出過度反應所致；
5、也有人認為，初期是肢端小動脈對寒冷有過度反應，其后由于長期的血管痙攣，使動脈內膜增生、血流不暢，若再有使肢端小動脈血流減少的各種生理因素，即可作用于病變動脈而引起發作；
6、患者常有家族史，提示可能與遺傳有關；
7、免疫和結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、多肌炎、混合性結締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、藥物所致的血管炎以及Sjogren綜合征等；
8、阻塞性動脈病變，如閉塞性動脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等；
9、物理因素，如震動性損傷、直接的動脈創傷、寒冷損傷等；
10、某些藥物所致，如麥角、鉛、鉈、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滯劑，細胞毒藥物，避孕藥等；
11、影響神經血管機制的因素如頸肋、前斜角肌綜合征，胸廓，出口綜合征，拐杖使用不當壓迫腋部，腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管，頸椎炎或髓核破裂，周圍神經炎，脊髓空洞癥或脊髓癆等；
12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血癥，真性紅細胞增多癥，陣發性血紅蛋白尿等；
13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關。