1.顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別
顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤，兒童多見，常為惡性髓母細胞瘤，癥狀發展快、病情嚴重，可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。
2.橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別
該區腫瘤多為聽神經瘤，此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤，早期出現聽神經損害癥狀，隨后出現面神經、三叉神經及小腦損害癥狀。表皮樣囊腫早期多出現三叉神經痛的癥狀。顱骨X線片，聽神經瘤可出現內聽道口破壞與擴大，腦膜瘤可有巖骨破壞及鈣化。CT或MRI掃描可確定診斷。
3.神交叉部位蛛網膜炎與該區腫瘤鑒別
該區常見腫瘤為垂體腺瘤及顱咽管瘤。垂體腺瘤大多數早期出現內分泌障礙，眼底及視野改變比較典型，顱咽管瘤多見于兒童，X線平片鞍上可有鈣化。該區尚有鞍結節腦膜瘤，表現為視神經慢性受壓的視力減退和視野障礙，后期出現原發性視神經萎縮。這些病變經CT和MRI掃描，可做鑒別。
4.大腦半球凸面蛛網膜炎與大腦半球表淺膠質瘤、轉移瘤等病變相鑒別
這些病變大多數可通過CT或MRI掃描，做出明確診斷。