(1)急性腹痛：
①多數腹痛開始的部位，即為病變臟器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病；但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多見于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到廣泛性刺激，如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。
②疼痛的轉移部位(轉移性腹痛)，常見的有二種情況。急性闌尾炎：早期疼痛多始于上腹部或臍周圍，經過幾小時至十幾小時后，即轉向并固定于右下腹的闌尾部位或異位的闌尾部位；空腔臟器穿孔或實質性臟器破裂，其內容物迅速沿著一定部位擴散到全腹，即局部突然疼痛后，迅速擴展成全腹性疼痛。如胃或十二指腸潰瘍穿孔、膽囊或肝破裂，其內容物常沿著橫結腸和升結腸旁溝下降至回盲部，迅速擴散至全腹即由右上腹轉移向右側腹，經右下腹或下腹部而致全腹性疼痛。由于引起急腹癥的病因不同，腹痛的表現形式亦不盡一樣，陣發性腹痛，主要是因為平滑肌痙攣收縮所致。持續性腹痛，常為腹內臟器和腹膜的炎癥感染、化學性因素或血性分泌物的刺激和病情變化所引起。持續性腹痛陣發性加重，多表示炎癥的同時伴有梗阻或梗阻性疾病伴有血運障礙。而老年人由于機體反應能力很差，對疼痛感覺遲鈍，腹壁肌肉萎縮故臨床表現與病理變化常不吻合，即使發生了急腹癥其臨床表現癥狀輕微而隱匿，需引起臨床醫師高度的注意。
(2)惡心嘔吐：惡心嘔吐先于腹痛者，多見于內科疾病，惡心嘔吐發生于腹痛之后，多見于腹內炎癥和梗阻性疾病，如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、膽石癥、低位腸梗阻、嘔吐物為臭雞蛋味或尸腐性臭味多見于胃排空障礙性疾病。糞性嘔吐常為小腸低位梗阻、晚期結腸梗阻或胃結腸瘺。膽汁性嘔吐，多見于Vater壺腹水平以下十二指腸梗阻、高位腸梗阻等。嘔血，這是上消化道出血的特征。
(3)發熱：體溫升高，一般為38～39℃多提示為炎癥疾病或合并有感染。應當指出的是，有些急腹癥病人，尤其是老年人，由于機體反應能力的降低，體溫不但不高反而降低，常提示病情危重，如胃腸穿孔、急性出血性胰腺炎、重癥毒血癥、晚期腹膜炎、嚴重休克等。
(4)休克：休克是急腹癥常伴有的癥狀和體征，而且休克的出現提示病情危重。由于腹部嚴重損傷，劇烈腹痛，腹內出血或急性胃腸道出血，體液喪失或酸堿平衡失調。腹內感染和毒素吸收中毒，都可導致休克的發生。急腹癥休克可分為3種：
①創傷性休克。
②出血性休克。
③中毒性休克(此種多見)。其突出的臨床表現是血壓下降、脈壓縮小、神志障礙、尿量減少、末梢循環障礙，發紺和四肢潮濕而冰涼等綜合征。