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  • 發布時間:2023-03-13 15:33 原文鏈接: 關于細菌感染性腹瀉的檢查與診斷

      檢查

      1.外周血常規檢查

      一般白細胞總數升高或正常,中性粒細胞增多或伴核左移。

      2.糞便常規

      肉眼觀察糞便的外形、量、稠度及有無食物殘渣、黏液、膿血等。不同細菌感染后糞便可呈稀水樣便、洗肉水樣便、膿血便、血便、黏液便等性狀。如懷疑霍亂弧菌、彎曲菌感染,應用糞便懸滴檢查,霍亂弧菌可見特征性魚群樣運動,彎曲菌則可見突進性運動的螺旋形細菌。

      3.糞便培養

      確診依據,一般培養陽性率低,提高陽性率的方法包括:①應用抗生素之前取材;②取新鮮糞便的黏液膿血部分;③標本保溫及時送檢;④連續多次培養;⑤結腸鏡檢時取材;⑥除采用雙硫與血液瓊脂培養基外,應根據可疑致病菌選用相應的培養基與培養條件。

      4.免疫學檢查

      常用方法有乳膠凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、被動血凝集試驗(PHA)、免疫熒光法(IFA)、免疫磁球法、酶免疫熒光法等,用于糞便中細菌及毒素、血清中特異性抗原抗體的檢測。

      5.核酸檢測

      基因探針技術和聚合酶鏈反應技術,檢測病原菌特異性基因片段,該法簡便、迅速、靈敏。DNA指紋圖譜、脈沖凝膠電泳等可追蹤醫院內感染的播散,有利于流行病學調查。

      診斷

      根據流行病學資料,包括發病季節、地區、年齡,有無不潔飲食史、集體發病史、動物接觸史、疫水接觸史及抗生素使用、手術史,結合發病癥狀、體征、病程以及腹瀉次數、性狀等考慮可能的病原菌,確診有賴于糞便病原菌的分離培養及特異性檢查。

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