1、石棉肺的病理改變—彌漫性肺間質纖維化：基本病理改變；以胸膜下區、血管支氣管周圍、小葉間隔顯著，晚期兩肺縮小、變硬、表面瘢痕凹凸不平。
2、石棉肺的病理改變—胸膜改變：胸膜增厚和胸膜斑，是另一特征改變；大于5mm的胸膜增厚、彌漫性增厚，胸膜斑由膠原纖維束組成。
3、石棉肺的病理改變—石棉小體：肺組織中，纖維化病灶，長10-100微米，粗1-5微米形如火柴、啞鈴狀。數量多少與纖維化程度不一定平行。石棉小體:石棉纖維被巨噬細胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹而形成的。
注意：肺內查到石棉小體僅僅是吸入石棉的標志，并非疾病的證據。痰中查到石棉小體，說明有石棉接觸。