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  • 發布時間:2022-08-15 10:24 原文鏈接: 關于格林巴利的鑒別診斷介紹

      1.脊髓灰質炎

      本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。

      2.周期性癱瘓

      為遺傳因素引起骨骼肌鈉通道蛋白的a亞單位突變所致的鉀離子轉運異常,表現為四肢肌肉的發作性、弛緩性癱瘓。發作時伴有血清鉀的改變及其相應的心電圖異常(U波),低鉀型最常見。

      3.卟啉病

      是卟啉代謝障礙引起的疾病,亦可表現為運動損害為主的多神經病,急性發作,女性患者多見,常伴有腹痛,患者的尿液在日曬后呈紫色。除周圍神經病外,患者尚可有頭痛、癲癇發作、精神癥狀(特別是譫妄)。血卟啉及尿卟啉呈陽性。[3]

      4.中毒性神經炎

      中毒性神經炎(包括藥物、重金屬以及其他化學物品中毒):此類患者常有突出的感覺癥狀及體征。如疼痛、感覺過敏、感覺過度、肌壓痛,以及明顯的植物營養性障礙,例如皮膚干燥、脫皮、指甲脆裂等,運動障礙不如GBS重,亦不如感覺障礙明顯。可進行血液金屬或藥物等測定。

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