因為成骨源性肉瘤的惡性程度很高，故手術方法多采用截肢。在手術中要注意無瘤操作，盡量避免因手術所造成的種植或遠隔轉移。對于局部復發或遠隔轉移的孤立性病灶，日前主張仍采用術前化療加手術切除加術后化療的方案，仍可能有較好的預后。如為遠隔部位的廣泛轉移，可采用化療、支持治療、關鍵部位的放療等方法，目的為支持及盡量減輕患者的痛苦，此類病人預后極差。
由于假肢技術的提高，對截肢后殘端的要求已不像以往那么嚴格，因此我們主要在保證徹底切除瘤組織并不違反腫瘤手術原則的前提下，盡可能地保留患肢的長度。
