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  • 發布時間:2022-12-07 15:22 原文鏈接: 關于急性肺損傷的診斷介紹

      目前,ALI的診斷仍沿用1994年歐美聯席會議提出的標準:(1)急性起病,存在致病因素;(2)氧合指數(動脈血氧分壓/吸入氧濃度,PaO2/Fi02)<300mmHg(1mmHg=0.133kPa)不參考呼氣末正壓 (PEEP,positive end expiratory pressure)水平;(3)正位X線胸片顯示雙肺均有斑片狀陰影;(4)肺動脈嵌頓壓<18mmHg,或無左心房壓力增高的臨床證據;(5)急性發作性呼吸衰竭 [1] 。隨著ALI研究和認識的加深,該診斷標準仍有不足的之處, 氧合指數不是排除PEEP的數值,有些病人使用合適的PEEP,氧分壓達到滿意的數值,而排除了ALI;目前ALI作為診斷多用于研究需要,有報道臨床書面診斷使用ALI較低,僅為20-48%;此外,歐美聯席會議提出的診斷標準中,ALI的氧合指數(PaO2/Fi02)<300mmHg,ARDS的氧合指數<200mmHg,約有25%的ALI患者氧合指數在200mmHg至300 mmHg之間,這其中有20%-50%的患者在七天內進展為ARDS,如何界定此類患者仍使臨床困惑。

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