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  • 發布時間:2023-04-26 15:24 原文鏈接: 關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查介紹

      1.血常規檢查

      白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。

      2.大便常規檢查

      可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。

      3.大便培養

      多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有致病性大腸埃希菌、痢疾桿菌、沙門菌等。

      4.凝血機制檢查

      凝血時間常延長,凝血酶原時間延長,血漿魚精蛋白副凝試驗多陽性,凝血因子有不同程度的減少。

      5.電解質檢測

      低血鈉、低血鉀、低氯及酸中毒等。

      6.大便胰蛋白酶活性檢測顯著降低。

      7.X線檢查

      腹部仰臥正位和立位X線平片是確診該病的主要方法。因本癥有腸穿孔危險,故禁做鋇餐和鋇灌腸檢查。急性期每6小時攝片1次觀察病情變化。早期以小腸脹氣為主,腸壁間增寬乃因腸黏膜及黏膜下水腫、充血、壞死所致。輕中癥腸壁可見囊樣積氣,腸腔內液體增多,腸間隙增寬,腸黏膜皺襞變粗或模糊,甚至邊緣呈深鋸齒狀改變,部分病人腸管呈大跨度拱形或階梯狀排列。重者腸管發生大片狀或節段性壞死或穿孔,X線表現為動力腸梗阻、腸麻痹。局部腸管狹窄、僵直、失去正常的柔軟弧形,氣液平面明顯,腹腔內滲液增多或進行性增多。腸曲向腹部中央聚集,腸管與腹壁間距離增寬模糊,整個腹部密度增高。若某腸段全層壞死,可見腸襻擴張,動力喪失,位置與形態固定,提示病變嚴重,即將穿孔或已穿孔。氣腹是腸管穿孔的X線特征,游離氣體在前腹壁與充氣腸管之間呈一倒置的三角形透亮影。

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