VEB見于大多數心肌梗死病人,但并不能成為治療依據.原發性VF出現在心肌梗死后最初幾小時內,遲發性VF可能伴有持續的或后期的心肌缺血,如伴有血流動力學惡化則是預后差的標志.室性心律失常反映了缺氧,電解質紊亂或交感神經活性過高.
心衰見于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占優勢,表現為呼吸困難,肺底濕啰音,低氧血癥.臨床表現取決于梗死面積的大小,LV充盈壓的升高,以及心排血量減少的程度.LV衰竭時,PaO2 在應用速效利尿劑(如呋噻米40mg靜注)前后的反應有助于確定診斷：LV衰竭的PaO2 降低在利尿后應升高.死亡率直接隨LV衰竭的嚴重性而變化.