1.外周血和血液學檢查
（1）血小板、血紅蛋白及白細胞計數減少。
（2）血沉增快，免疫球蛋白增高。部分患者合并自身免疫性溶血性貧血，進行抗人球蛋白試驗呈陽性。
2.骨髓象
可見淋巴瘤細胞浸潤，其陽性率可達40%。
3.組織活檢
脾臟手術者可進行組織活檢。肉眼可見病變分為3型：彌漫增大型、粟粒結節型、結節型。近年來采用B超和CT掃描引導下經皮行脾臟穿刺取活檢技術，提高了活檢診斷幾率。
依靠免疫組化區分為B細胞型或T細胞型淋巴瘤。通常B細胞型多于T細胞型。
4.影像學檢查
影像學檢查在PSL的診斷中起舉足輕重的作用。
（1）B超檢查 呈低或無回聲的單發或多發結節狀密度影，但也可表現為脾均質性增大。脾腫瘤尚可侵及鄰近器官，如左腎包膜、胰腺、肝臟、胃大彎及左膈肌等。
（2）CT掃描或MRI檢查 顯示脾臟明顯增大，CT呈低密度改變，MRI在T1加權相呈中低信號，T2加權相呈高信號。